Пивной алкоголизм

В современном обществе пивной алкоголизм непрерывно молодеет и стирает гендерные различия. Зависимость, вызываемая этим напитком на первых стадиях, маскируется длительным сохранением социальности пациентов, ритуальностью (просмотр матчей, сериалов, пикников и т.д.) и отрицанием наличия проблем.

Серьёзность вопроса заставила государственные структуры пересмотреть своё отношение к пиву и перевести его в ранг алкогольных напитков, ограничив доступность и места распространения. По словам главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, именно пивной алкоголизм среди подростков представляет реальную угрозу будущему России. И это не пустые слова. Статистически, потребление пива в РФ возрастает за счёт подростковой и женской групп населения.

Особенно он страшен для подростков и молодых девушек, стремительно деградирующих под влиянием этого доступного и недорого напитка, что становится бичом не только для России, но и для многих развитых стран. Вероятность развития из них полноценных личностей без соответствующего реагирования невероятно мала.

Особенности протекания, симптоматика

О наличии этой формы зависимости можно говорить, если мужчина употребляет от 1,5 литра пива в день и от 5 литров в неделю. Для женщин эти показатели начинаются от одного литра и 2,5 литров соответственно.

Общие симптомы для мужчин и женщин

В клинической наркологической практике существуют различия в протекании пивной и водочной зависимости. Они выражаются в следующем:

• У больных пивным алкоголизма нарастание деградации личности выражена слабо.
• Профессиональные навыки длительное время сохраняются, хотя присутствует их плавное снижение при увеличении повреждений мозга.
• Сохраняется социализация. Разрыва привычных общественных и семейных связей не происходит.
• Поведенческая симптоматика направлена на поиск возможностей и поводов для приёма пива.
• Отрицание зависимости.
• Маскировка зависимости самоуспокающими заявлениями: “да, нет я только пиво”, “все напились, а я только пиво пил”, “выпил бутылочки две перед сном, пока фильм смотрел”; и т.д.

Особенности протекания у мужчин

• Употребление только пива с нарастанием объёмов, на поздних стадиях присоединение более крепких напитков.
• Появление устойчивой тяги, изыскивание возможности выпить.
  Раздражение, агрессивность при невозможности выпить.
• Появление у мужчин женского типа распределения жира, растительности на теле, гипермастии и других феминизирующих признаков. Подавление мужского гормонального фона фитоэстрогеном, содержащимся в пиве.
• Нарушения выработки тестостерона с признаками снижения потенции и либидо.
• ”Пивной животик”.
• Проявление вечерней тревожности, напряжённости, бессонницы, нарушение сна без приёма привычного количества напитка.
• Борьба с утренней депрессией употреблением алкоголя, появление похмелья и абстиненции с соответствующей симптоматикой.
• Поддерживающие тонус в течении дня приёмы напитка.
• Смена круга общения на приверженцев пивного алкоголизма.

Особенности протекания у женщин

Первичное употребление женщинами начинается как борьба со стрессом, участие в посиделках подруг и ограничено 1-2 банками в день, что протекает незаметно для окружающих. Признаком пивного алкоголизма являются развитием толерантности и увеличение количества, выпитого для достижения приемлемой стадии опьянения. Начинаются внешние проявления: ухудшение цвета лица, нарастает отёчность, проявляются морщины, признаки раннего старения. Нарастают гормональные нарушения, вызванные чрезмерным поступлением фитоэстрогена — растительного аналога эстрогена.

Суточная потребность женского организма в эстрогене — 0,3 мг для поддержания основных генеративных функций. Один литр пива содержит в 100 раз больше необходимого дневного количества. Он не способен полностью заменить эстроген, но блокирует его выработку организмом. Начинаются глобальные гормональные сбои:

• Развивается бесплодие.
• Нарушается менструальный цикл.
• Формируются вторичные мужские половые признаки: “пивная” растительность на лице, облысение по мужскому типу и т.д.
• Меняется структура костей таза.
• Огрубление голоса.
• Увеличение веса.
• Нарастают изменения психоэмоциональной и поведенческой сферы.
• Лабильность психики.
• Депрессивная реакция.
• Пониженная самооценка.
• Немотивированная агрессия.
• Нервозность, психастеничность, истеричность.
  

Подверженность пивному алкоголизму подростков

К сожалению, для нас стало привычным видеть 14-15-летних школьников, пьющих пиво по пути в школу, подъездах, на остановках транспорта. Пивная зависимость все больше захватывает школьников, подростков, студентов. Факторы, влияющие на стремительное распространение подросткового алкоголизма:

• Пиво доступно для малообеспеченных групп.
• Малый алкогольный стаж, высокая сопротивляемость организма вызывает резкую защитную реакцию на употребление более крепких напитков с рвотой и коллапсом. Пиво такую реакцию не вызывает, более комфортно для пользователя.
• Подражание взрослым, пьющим его в семье, без отрицательных реакций окружающих.
• Неподготовленность к преодолению проблем, низкая стрессоустойчивость, лабильность подростковой психики.
• Использование алкоголя как социализирующего в своей среде средства. Он снимает комплексы, неуверенность, поднимает значимость среди сверстников.
• Достаточная опьяняющая способность для молодого организма с низким уровнем достижения расслабляющего эффекта, уверенности в себе.

При этом пивное воздействие проявляется в следующем:

• Выражена интенсивная тяга к выпивке ввиду неразвитости сдерживающих механизмов.
• Развитие толерантности происходит высокими темпами, уровень переносимости этанола за короткий период возрастает в 8-10 раз.
• Увеличиваются проявления деградации, инфантилизации личностных качеств.
• Не спровоцированная групповая и индивидуальная агрессия.
• Развитие подросткового пивного алкоголизма зависит от гендерной принадлежности, начинается от 1,5 литров пива ежедневно и до 8-10л в неделю.
• Как развивается зависимость при пивном алкоголизме

Механизмы зависимости при пивном алкоголизме достаточно изучены и строятся на воздействии алкоголя на нейромедиаторы (ГАМК, допамин, норадреналин, глутамат) - вещества, с помощью которых нервные клетки общаются между собой на химическом уровне. Именно нейромедиаторы передают команды торможения или возбуждения от нейрона к нейрону.

Их сочетанное действие при употреблении пивных напитков вызывает появление приятных эмоций, мощного седативного эффекта. Тормозятся области ЦНС, контролирующие сдерживание, принимающие решения, контролирующие импульсы. Выпивший испытывает расслабление, повышается самооценка и уверенность в себе, снижается поведенческий контроль. Постоянное воздействие алкоголь-стимуляции приводит к истощению этих веществ, снижению уровня ощущений, подавленности эмоциональной и физиологической сфер.

Повторный приём не намного поднимает выраженность положительных реакций и больной вынужден поднимать дозу для их усилений, что в свою очередь ещё больше ослабляет нейромедиаторный механизм. Развивается похмелье, депрессивные и физиологические нарушения. Игнорирование и отрицание пациентом постоянного повышения дозы приводит к поздней диагностике и обращаемости.

Стадии заболевания

Первая стадия - умеренное употребление, выпивка при оправдывающих поводах. Начинается снижение действенности механизмов, контролирующих объёмы выпитого. Как последствия “переборов”, на этой стадии появляются похмельный синдром, с формированием психологической зависимости.

Вторая стадия - приём алкоголя принимает бессистемный ежедневный характер. Формирование толерантности к этанолу, с увеличением доз и частоты приёма. Отличительной чертой этой стадии являются появляющиеся признаки гормональной дисфункции, отёчности, поражение внутренних органов и физической зависимости.

Третья стадия - нарастающая симптоматика поражения органов и систем, запойные явления. Нарастает личностная и социальная деградация, резкое снижение толерантности к этанолу, уменьшение опьяняющей дозы. Нарастание патопсихологической симптоматики с бредово-галлюцинаторными проявлениями и краткосрочными амнезиями.

Осложнения

Последствия хронического злоупотребления напитком повреждений внутренних органов и систем начинаются на ранних этапах:

• Печеночный гепатит, стеароз, цирроз.
• Бычье сердце – миокардиодистрофическое поражение миокарда.
• Варикоз, телеангиоэктазии, истончения стенок сосудов.
• Проявления гастрита, ЯБЖ.
• Гипертония.
• Гипонатриемия.
• Хронический панкреатит.
• Рак толстой кишки и молочных желез.
• Центральный миелинолиз (миелиновые оболочки нейронов разрушаются).

Лечение при алкоголизме

Лечение данной формы алкогольной зависимости отличается своей спецификой и сложностью. При возникновении у пациента желания избавиться от аддикции, лечебный процесс проходит в двух направлениях — фармакологическом и психотерапевтическом.

При фармакологическом лечении проводится:

• Детокс-терапия хронической интоксикации. Причем, детоксикации проходит значительно сложнее "водочной".
• Снятие абстинентного синдрома.
• Медикаментозное кодирование парентеральными инъекциями или подкожной имплантацией.
• Особое внимание уделяется лечению поражений внутренних органов и систем.
• Витаминотерапия, стабилизация минерального и электролитного баланса.

Психотерапевтическое направление:

• Гипносугнетивное кодирование по Довженко.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): поможет понять причины возникновения аддикции. Предоставляет возможности коррекции патологических паттернов.
• Тренинг концентрации на задаче (TCT): помогает понять причины аутогиперфиксации на пивных напитках, осознанному сотрудничеству при лечении.

Заключение

Пивной алкоголизм грозное и коварное заболевание, поражающее различные групп населения и особенно бурно распространяющийся среди женщин и подросток. Его влияние на них особенно драматично и ставит под удар социальные и семейные ценности общества. Профилактика, раннее выявление и адекватная терапия способны одержать победу на патологией, вернуть людей к нормальному образу жизни.