Top.Mail.Ru
Главная Лечение ПРЛ

Лечение пограничного расстройства личности в Москве

В области психических заболеваний, на грани между расстройствами и невротическими нарушениями находится пограничное расстройство личности (ПРЛ). Это состояние сопровождается трудностями в самовосприятии, неадекватными эмоциональными реакциями и нестабильностью в социальных связях. Пациенты с ПРЛ часто сталкиваются с искажённым восприятием реальности и глубокими внутренними конфликтами, которые не могут быть разрешены без посторонней помощи. Врачи клиники «Вера» призывают обращаться за профессиональной поддержкой при первых признаках этого состояния, чтобы предотвратить осложнения и повысить качество жизни.

Лечение пограничного расстройства личности

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это хроническое психическое состояние, которое встречается примерно у 2% населения Земли. Оно часто сопровождается другими психическими заболеваниями и патологическими зависимостями, такими как алкоголизм и наркомания.

Симптомы ПРЛ разнообразны: от тяжёлых депрессивных состояний до приступов агрессии. Это расстройство влияет на все аспекты жизни человека, приводя к потере работоспособности, разрушению социальных связей и стремлению к уединению. Заболевший ПРЛ может испытывать резкие перепады настроения в течение дня, часто впадая в крайности.

Особенно тревожным аспектом является высокий риск самоубийства среди людей с ПРЛ: примерно каждый десятый случай заболевания заканчивается попыткой свести счёты с жизнью.

Причины возникновения

Истинные причины заболевания до сих пор не установлены. Тем не менее учёные обнаружили тесную связь между пограничным расстройством личности (ПРЛ) и некоторыми факторами, ключевую роль среди которых играет генетическая предрасположенность. Есть данные, что наследственная склонность к пограничному расстройству обусловлена генетически обусловленными особенностями синтеза серотонина — «гормона счастья». Это объясняет, почему подобные нарушения могут наблюдаться у представителей разных поколений одной семьи из-за гормонального дисбаланса.

Жизненные обстоятельства, которые могут стать катализатором развития ПРЛ:

  • Травмирующие события в детстве, такие как физическое насилие, моральное и сексуальное унижение.
  • Отсутствие эмоциональной близости с родителями, которое может быть результатом их холодности или чрезмерно строгих методов воспитания.
  • Когнитивно-поведенческие нарушения, возникающие под влиянием некорректных воспитательных подходов в детстве и обостряющиеся во взрослом возрасте. Такие нарушения могут проявляться в виде педантичности, самокритики, требовательности к себе, панического страха одиночества или предательства близкими, а также завышенных ожиданий от окружающих людей.

ПРЛ имеет много общего с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) по своим проявлениям и факторам риска. Прогрессированию этого состояния способствуют психотравмирующие ситуации, финансовые трудности, жизнь в эмоционально нестабильной среде и постоянное нахождение рядом с людьми, проявляющими психотическое или зависимое поведение.

Признаки пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Обычно симптомы этого заболевания становятся заметными в подростковом и юношеском возрасте. Пациенты сталкиваются с трудностями в учёбе, работе и социальных взаимодействиях.

Некоторые из наиболее характерных признаков:

  • Эмоциональная неустойчивость. Люди с ПРЛ склонны к чрезмерным эмоциональным реакциям. Они могут испытывать особенно сильный гнев, страх или волнение в ситуациях, которые другие люди восприняли бы более спокойно.
  • Импульсивное поведение. Пациенты часто не способны контролировать свои эмоции и действия, что приводит к необдуманным поступкам. Такие импульсивные действия обычно направлены против самого себя: самоповреждения, самокритика, попытки суицида.
  • Трудности в общении. Людям с ПРЛ тяжело устанавливать и поддерживать межличностные отношения. Они могут идеализировать партнёра, но вскоре отказаться от общения с ним.
  • Глубокий внутренний кризис. Одним из ключевых симптомов является постоянное ощущение пустоты и одиночества внутри себя.
  • Страх быть отвергнутым. Боязнь остаться одному может проявляться в различных эмоциональных реакциях, вплоть до панических атак.

Люди с этим расстройством часто сталкиваются с навязчивыми параноидальными мыслями. Их поведение может казаться нелогичным, они могут демонстрировать внезапные вспышки гнева, паники, раздражения или депрессии. Действия таких людей могут быть непредсказуемыми и быстро меняться на другие поведенческие модели.

Диагностические критерии по DSM-5 и ICD-11

В соответствии с классификацией DSM-5, заболевание выделено в отдельную группу как расстройство личности. В предыдущей версии Международной классификации болезней МКБ-10 патология была классифицирована как импульсивный (F 60. 30) и пограничный (F 60. 31) типы эмоционально неустойчивого личностного расстройства без выделения в отдельный кластер. В ICD-11 же выделили пограничный паттерн расстройства личности (6D11.5).

DSM-5 и МКБ-11 описывают три условия для постановки диагноза «пограничное расстройство личности»:

  • реактивная эмоциональная неустойчивость;
  • психопатические аффекты;
  • временные психопатические реакции.

МКБ-10 предусматривает несколько основных критериев диагностики импульсивного типа ЭНЛР, для чего должно быть зафиксировано не менее трёх из них:

  • склонность к необдуманным действиям без учёта их последствий;
  • тенденция вступать в конфликт с окружающими, особенно когда они препятствуют или осуждают его действия;
  • неспособность контролировать своё поведение во время вспышек ярости, гнева, агрессии;
  • невозможность удержаться от действий, которые не направлены на удовлетворение личных потребностей, целей, желаний;
  • частые непредсказуемые перепады настроения, которые невозможно объяснить логически.

Для диагностики пограничного типа F 60.31 по МКБ-10 необходимо выявить три критерия из предыдущего списка и два или более из следующих:

  • искажённое восприятие собственной личности, целей, желаний, предпочтений, включая сексуальные;
  • стремление устанавливать отношения с другими людьми, но неумение поддерживать их на стабильном уровне;
  • страх перед одиночеством и предательством, попытки любой ценой избежать их;
  • повторяющиеся случаи саморазрушающего поведения;
  • чувство внутренней опустошённости.

DSM-IV-TR предлагает классифицировать пограничное расстройство личности (ПРЛ) по наличию как минимум пяти критериев из следующих:

  • Полярное восприятие окружающих: человек склонен делить мир на чёрное и белое, не признавая полутонов.
  • Импульсивность: индивид действует спонтанно, рискуя нанести вред самому себе. Он может расточать финансы, злоупотреблять алкоголем, наркотиками или другими психоактивными веществами, увлекаться экстремальными видами спорта, иметь нестандартные сексуальные предпочтения, страдать от расстройств пищевого поведения.
  • Эмоциональная нестабильность: человек постоянно испытывает негативные эмоции.
  • Неспособность контролировать агрессию: индивид часто теряет самообладание и вступает в конфликты.
  • Суицидальные тенденции: человек может неоднократно пытаться покончить с собой или наносить себе повреждения. Это могут быть татуировки, пирсинг, ожоги, удары или порезы.
  • Ощущение пустоты и скуки: человек часто чувствует себя опустошённым и неудовлетворённым жизнью.
  • Страх одиночества: индивид очень боится остаться один, даже если реальных причин для этого нет.
  • Проблемы с самооценкой: у человека нестабильное представление о себе, своих ценностях и жизненных целях.
  • Параноидальные мысли: индивиду могут приходить мысли, которые не соответствуют действительности.

Последний критерий особенно важен для дифференциации ПРЛ от шизофрении. В отличие от людей с пограничным расстройством личности, шизофреникам свойственна процессуальность действий. Исследователи отмечают, что если у пациента наблюдается семь и более симптомов из перечисленных, это повышает риск развития других психических расстройств.

Пограничное расстройство личности: в чём его отличие от других расстройств?

Симптомы пограничного расстройства личности порой напоминают проявления биполярного и депрессивного расстройств, а также невротических нарушений. Однако существуют определённые различия.

Биполярное расстройство характеризуется цикличностью нестабильности и стабильности. При пограничном расстройстве личности патологические симптомы проявляются постоянно, при этом смена настроения и эмоционального состояния непредсказуема.

От депрессии и тревожного расстройства пограничное отличается стремлением причинить себе вред и попытками самоубийства. Для людей с пограничным расстройством характерны скачки настроения, тогда как депрессия и тревожность сопровождаются более стабильным эмоциональным состоянием.

Правильная дифференциальная диагностика помогает разработать эффективную лечебную программу. Поскольку эти расстройства требуют разных подходов к терапии и психотерапии, понимание их различий имеет большое значение для достижения положительных результатов.

Воздействие на жизнь человека

Люди с пограничным расстройством личности (ПЛР) испытывают сильную зависимость от окружающих и общения с ними, но одновременно эта зависимость их пугает, вызывает враждебное отношение. Эти противоречия пронизывают всю жизнь «пограничников», мешают им строить карьеру, находить друзей, создавать семью.

Они настолько привязаны к другим людям, что болезненные переживания по поводу возможной потери отношений занимают все их мысли и время. Это не позволяет им реализовать себя, выразить свою личность, найти собственную идентичность.

Тем, кто не знаком с медициной, переживания людей с ПЛР могут показаться блажью или попыткой манипулировать. Однако для самих больных эти чувства реальны, поэтому насмешки, равнодушие или обесценивание со стороны окружающих могут привести к серьёзным последствиям.

10% людей с ПЛР совершают самоубийство

У людей с пограничным расстройством личности (ПЛР) иногда возникает желание избавиться от нестерпимых душевных мук путём самоуничтожения. Они могут попытаться уничтожить себя как личность напрямую, совершив реальную попытку суицида или демонстративное самоубийство, либо косвенно, нанося себе вред (селфхарм), приобретая химические зависимости, истязая себя голодом и изнурительными диетами, принимая медикаменты и так далее.

Согласно статистике, примерно 10% людей с ПЛР совершают самоубийство. Остальные ищут способы причинить вред своей личности и физическому телу через самоповреждения, злоупотребление химическими веществами, голод и другими методами. Многие говорят: «Чтобы заглушить душевные страдания, мы причиняем себе физическую боль». Это показывает, насколько сильны их психологические переживания — они считают, что физическая боль может быть терпимой по сравнению с ними.

Подобное поведение требует профессионального анализа со стороны психологов и психиатров. Ведь даже завуалированные попытки самоуничтожения — это крик о помощи, желание быть услышанными и понятыми.

Вас лечат врачи высшей категории, имеющие дипломы и награды

Боева Светлана
Владимировна
Главный врач "Клиника Вера"
Врач психиатр, нарколог
Стаж: 24 года
Гусева Галина
Владимировна
Нарколог выездной
службы
Стаж: 30 лет
Кошкарев Роман
Николаевич
Клинический психолог
Руководитель программы реабилитации
Стаж: 21 год
Лицензия на медицинскую деятельность

Стоимость вызова психиатра на дом для консультации

В пределах города Москва 15000 руб. Заказать
До 15 км. за МКАД 20000 руб. Заказать
До 30 км. за МКАД 25000 руб. Заказать

Лечение ПРЛ в клинике «Вера»

В клинике «Вера» помогают людям, страдающим от пограничного расстройства личности. Врачи центра «Здравница» применяют комплексный подход в терапии этого и других психотических и невротических расстройств.

Программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. При её создании специалисты учитывают потребности человека, особенности проявления заболевания, а также сопутствующие проблемы со здоровьем. Лечение не ограничивается использованием стандартных методик, а строится с учётом уникальных обстоятельств и характеристик каждого конкретного случая.

Психотерапия как основной метод лечения

Психотерапия — это ключевой метод помощи при данном расстройстве. Она нацелена на коррекцию самооценки, принятие себя и восстановление социальных связей.

Для достижения этих целей используются разнообразные психотерапевтические методы:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод помогает пациентам научиться принимать себя, жить в гармонии со своими мыслями и желаниями. Человек учится понимать себя и свои эмоции, осваивает навыки контроля над своим поведением. В результате он может эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и повышать свою самооценку.
  • Схематерапия. Позволяет проработать дезадаптивные схемы поведения, которые могут привести к нежелательным последствиям. Во время терапии человек устраняет негативные последствия психотравм, полученных в детстве, и учится жить в ладу с собой и окружающими. Он также учится управлять своими эмоциями и поведением.
  • Анализ переноса. В рамках этого метода создаётся пошаговая инструкция для действий. Такой подход позволяет клиенту лучше понять свои эмоциональные реакции и поведение.
  • Диалектическо-поведенческая психотерапия. Помогает снизить остроту стремления к самоповреждению и риск суицида. Терапия помогает клиенту научиться справляться с сильными эмоциями и импульсивным поведением, что способствует снижению риска вредящих себе действий.
  • Ментализация. Помогает осмысленно относиться к жизни и своим действиям. Клиент учится понимать свои мысли и чувства, а также осознавать свои потребности. Это помогает ему принимать более осознанные решения и улучшать качество своей жизни.

В нашем Центре применяются и другие эффективные методы психотерапии. Мы стремимся помочь нашим клиентам скорректировать самооценку, улучшить социальную адаптацию и повысить качество жизни.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение не является основным методом при данной патологии, но показывает высокую эффективность в лечении сопутствующих психических и неврологических расстройств — депрессии, тревожных расстройств, анорексии, шизофрении и других.

В терапии используются следующие группы препаратов:

  • антидепрессанты;
  • нормотимики;
  • нейролептики (антипсихотики);
  • противотревожные средства;
  • омега-3 жирные кислоты и витаминно-минеральные комплексы.

При возникновении осложнений врачи часто рекомендуют пройти курс медикаментозной терапии в сочетании с психотерапией в стационаре. Однако в большинстве случаев лечение проводится амбулаторно или в условиях стационаров дневного пребывания.

Помощь близких

Семейная терапия играет ключевую роль в процессе психотерапевтической работы. Семья служит не просто фоном, а значимым социальным окружением, которое может как способствовать выздоровлению, так и становиться причиной новых обострений заболевания.

Специалисты клиники «Вера» — психологи и психиатры — проводят сеансы семейной психотерапии, стремясь научить близких людей правильному общению с человеком, находящимся на грани психического здоровья, и помочь больному научиться выстраивать и поддерживать гармоничные отношения с родными. Ведь семья — это опора, которая помогает преодолевать возникающие трудности и способствует успешному лечению.

Лечение ПРЛ на дому!
Психологическая и психиатрическая помощь с выездом на дом при пограничном расстройстве личности. Будем у вас в течении часа!

Список использованной литературы


  1. Степанкова Н. А. Пограничное расстройство личности: критерии и специфика проявления //ББК 1 Н 34. – С. 180.
  2. Петрова Н. Н., Чарная Д. И., Чумаков Е. М. Пограничное расстройство личности: к вопросу о диагнозе //Доктор. Ру. – 2022. – Т. 21. – №. 8. – С. 66-71.
  3. Кулешов А. А. Клинико-психопатологические особенности пограничного расстройства личности в юношеском возрасте //Психиатрия. – 2022. – Т. 20. – №. 2. – С. 32-41.
  4. Кулешов А. А. и др. Динамика аутоагрессивного поведения в юности в траектории пограничного расстройства личности //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ Бехтерева. – 2022. – Т. 56. – №. 4. – С. 77-84.

Главный врач “Клиника Вера”, Врач-психиатр, нарколог
Боева Светлана Владимировна
Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье - не призыв к самолечению!
Статья написана экспертом
Фон
Листья
Листья
Клинический психолог, Руководитель реабилитационного центра
Кошкарев Роман Николаевич
Для прохождения лечения, затрагиваемого в статейных материалах, необходимо обратиться к специалисту. Информация в статье - не призыв к самолечению!
Статья написана экспертом
Фон
Листья
Листья

Лечим ПРЛ в Москве и области

 

Преимущества

Свяжитесь с нами

Звоните круглосуточно 24/7

Мы в соцсетях:

Контакты

Адрес

    Пн-Вс, круглосуточно 24/7