Алкоголь и печень

При взаимодействии чрезмерного употребления алкоголя и печени может возникнуть алкогольное заболевание печени. Воздержание от алкоголя может помочь предотвратить или обратить вспять некоторые из этих эффектов.

Как взаимодействуют алкоголь и печень?

Печень считается крупнейшим фильтром организма, выполняющим более 500 функций, таких как очистка крови и хранение энергии. Когда печень расщепляет алкоголь (процесс, известный как метаболизм), образуется несколько потенциально опасных побочных продуктов. Эти побочные продукты могут повредить печень и остальной организм, если подвергаться их воздействию в течение длительного времени.

Хроническое и чрезмерное употребление алкоголя разрушает клетки печени, что может привести к образованию рубцов, гепатиту и клеточной мутации, которая может привести к раку. В нормальных условиях печень способна к регенерации и восстановлению, но симптомы могут не проявиться, пока не будет нанесен значительный ущерб.

Длительное злоупотребление алкоголем является наиболее распространенной причиной заболеваний печени, но хорошая новость заключается в том, что это заболевание можно предотвратить и легко вылечить, если обнаружить его на ранней стадии.

Типы заболеваний печени, связанных с алкоголем, и их прогрессирование

Заболевания печени, связанные с алкоголем, можно разделить на стадии, которые обычно развиваются последовательно: жировая дистрофия печени, алкогольный гепатит и алкогольный цирроз.

Жировая дистрофия печени (стеатоз)

Самая ранняя стадия алкогольной болезни печени называется стеатозом или жировой дистрофией печени. Это происходит, когда жир накапливается внутри клеток печени и может возникнуть даже у умеренно пьющих после одной выпивки. Жировую дистрофию печени трудно обнаружить, поскольку обычно она не имеет симптомов, хотя некоторые могут испытывать дискомфорт в животе. Почти все люди, которые много пьют, страдают жировой дистрофией печени, но это обратимо и обычно проходит при воздержании от употребления спиртного.

Алкогольный Гепатит

Алкогольный гепатит — это распространенное воспаление или отек, а также разрушение тканей и клеток печени. Фиброз часто развивается вместе с этим расстройством, и рубцовая ткань затем заменяет здоровую ткань печени. Рубцовая ткань препятствует току крови через печень, и по мере ее накопления печень может перестать правильно функционировать. Большинство случаев диагностируется через 10–20 лет после сильного употребления алкоголя, но иногда может возникнуть внезапно в тяжелой форме после периода запоя.

Симптомы алкогольного гепатита включают:

•  Потеря аппетита
•  Боль или вздутие живота
•  Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
•  Тошнота и рвота
•  Высокая температура
•  Слабость и утомляемость

Продолжение употребления алкоголя при фиброзе и гепатите может привести к раку печени или другим опасным для жизни осложнениям. Воздержание от употребления алкоголя необходимо для остановки развития этого заболевания и может быть обратимо при успешном лечении на этой стадии.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени является наиболее запущенной формой заболевания печени и развивается у 10–20 процентов людей, злоупотребляющих алкоголем. Обширный фиброз или рубцевание печеночной ткани делает кровеносные сосуды жесткими и искажает внутреннюю структуру печени. Накопление рубцовой ткани в конечном итоге приводит к тому, что называется циррозом, и варианты лечения ограничены. Алкогольный цирроз печени также может привести к нарушению работы других органов, таких как мозг и почки.

Симптомы цирроза печени включают симптомы алкогольного гепатита, а также следующее:

• Изменения поведения и спутанность сознания
• Увеличенная селезенка
• Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Высокое кровяное давление в печени (портальная гипертензия)
• Кровотечение из вен пищевода (варикозное расширение вен пищевода)

Лечение пациентов с диагнозом цирроз сосредоточено на стабилизации состояния с помощью воздержания и лечения, чтобы не допустить ухудшения состояния. К сожалению, у некоторых людей симптомы цирроза иногда могут быть первыми признаками алкогольной болезни печени и обычно приводят к летальному исходу. Хотя алкогольный цирроз необратим, можно замедлить или остановить повреждение печени, навсегда прекратив употребление алкоголя. Люди также могут зарегистрироваться в национальном списке трансплантации печени, чтобы запросить новую печень, при условии, что они воздерживаются от алкоголя.

Факторы, повышающие риск заболеваний печени, связанных с алкоголем

Заболевания печени чаще встречаются у людей, злоупотребляющих алкоголем, чем у людей, употребляющих умеренное количество алкоголя. С другой стороны, не у всех, кто злоупотребляет алкоголем, разовьется серьезное заболевание печени, независимо от потребления алкоголя. Самым важным фактором риска развития заболеваний печени, связанных с алкоголем, является количество потребляемого алкоголя, но исследования показывают, что генетические и экологические факторы могут влиять на восприимчивость человека.

Факторы, которые могут увеличить риск развития заболеваний печени, связанных с алкоголем, включают:

Генетические факторы

Генетические вариации могут влиять на то, как организм перерабатывает и расщепляет алкоголь. Некоторые люди генетически предрасположены к алкоголизму и связанным с алкоголем заболеваниям.

Ожирение

Ожирение является распространенным фактором, способствующим жировой болезни печени. Совместный эффект ожирения и чрезмерного употребления алкоголя хуже, чем эффект каждого из них по отдельности.

Диета и питание

Многие люди, которые много пьют или пьют запоем, плохо питаются из-за потери аппетита или тошноты, вызванных чрезмерным употреблением спиртного. Алкоголь может помешать организму расщеплять и усваивать питательные вещества из пищи.

Пол

Исследования показывают, что женщины более восприимчивы к алкогольному повреждению печени, чем мужчины. Это можно объяснить метаболизмом алкоголя в организме и тем, как этот процесс отличается в зависимости от пола. Женщины также усваивают более высокий процент алкоголя.

Употребление алкоголя с другими веществами или лекарствами

Смешивание алкоголя с лекарствами может быть опасной комбинацией для печени. Многие рецептурные препараты имеют аннотацию c разделом про противопоказания, поэтому важно читать инструкции ко всем лекарствам, включая безрецептурные препараты. Другие лекарства, которые опасно сочетать с алкоголем, включают в себя, антидепрессанты, антибиотики, обезболивающие и седативные средства.

Лечение заболеваний печени и алкоголизма

Алкогольное заболевание печени поражает почти всех пьющих, но, к счастью, любой может улучшить свое общее состояние здоровья и продолжительность жизни, если бросит пить. Чем раньше диагностируется поражение печени, тем легче его лечить. Существует четыре различных типа лечения алкогольного заболевания печени: воздержание, диетотерапия , медикаменты и трансплантация печени.

Воздержание

Самое важное, что вы можете сделать, если у вас диагностировано алкогольное заболевание печени, — это полностью прекратить пить. Единственный возможный способ обратить вспять повреждение печени на ранних стадиях — воздержание. В запущенных случаях воздержание предотвратит усугубление повреждения. Если вы физически зависимы от алкоголя, может потребоваться медицинское наблюдение для снижения уровня алкоголя в вашем организме . Резкое сокращение потребления алкоголя может привести к симптомам отмены, включая беспокойство, галлюцинации и судороги. Если вам трудно бросить пить, обсудите варианты лечения с вашим лечащим врачом.

Пищевая терапия

У людей с алкоголизмом и алкогольной болезнью печени часто наблюдается дефицит питательных веществ. Ваш лечащий врач может направить вас к диетологу или порекомендовать специальную диету вместе с витаминами и добавками.

Лекарства

В зависимости от стадии и тяжести заболевания печени вам могут быть назначены лекарства, помогающие уменьшить воспаление. Такие препараты помогли увеличить выживаемость среди людей с алкогольным заболеванием печени. Лечение стероидами обычно начинается с преднизолона, за которым следует пентоксифиллин, если стероидная терапия не помогает. На данный момент не найдено других лекарственных средств для лечения алкогольного гепатита.

Трансплантация печени

Те, у кого алкогольный цирроз печени в запущенной стадии, могут лечиться только пересадкой печени. Однако, чтобы соответствовать требованиям, они должны полностью отказаться от употребления алкоголя. Им нужно найти центр трансплантации и соответствовать требованиям программы, но активные алкоголики обычно не подходят. Обычно человек должен воздерживаться от алкоголя в течение шести месяцев перед трансплантацией и согласиться не пить после нее.

Получите помощь сегодня

Чтобы предотвратить или вылечить заболевание печени, важно оставаться трезвым. Участие в группах поддержки или индивидуальная терапия могут помочь вам сохранить трезвость. Варианты лечения включают консультирование, прием лекарств, лечение на дому, амбулаторную программу лечения или пребывание в стационаре. Поговорите со специалистами нашей клиники сегодня, чтобы найти варианты реабилитации.

Клиника "Вера" – это современный центр помощи зависимым в Москве. Наши высококвалифицированные специалисты на протяжении многих лет оказывают экстренную и текущую медицинскую помощь людям, попавшим в алкогольную и наркотическую зависимость. Врачи клиники работают в режиме 24/7.

Вас лечат врачи высшей категории, имеющие дипломы и награды

Боева Светлана
Владимировна

Главный врач "Клиника Вера"
Врач психиатр, нарколог

Стаж: 24 года

Гусева Галина
Владимировна

Нарколог выездной
службы

Стаж: 30 лет

Кошкарев Роман
Николаевич

Клинический психолог
Руководитель программы реабилитации

Стаж: 21 год

Список использованной литературы

1. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Шевцова Ю.Б. Наркологические заболевания в экспертной и лечебной практике. — М., 2008. — 296 с.
2. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000.
3. Портнов, А. А., Пятницкая, И. Н. Клиника алкоголизма/ А.А. Портнов, И.Н. Пятницкая. – М.: ЕЕ Медиа, 2012.
4. Головко А.И. Наркология. Общие вопросы и патогенез химических зависимостей. — СПб., 2008. — 487 с.
5. Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина. — 1990.