Наркологическая клиника в Москве - Вера: частная анонимная наркология

Вред спиртных напитков неоднократно был доказан, но количество их потребителей практически не уменьшается. Довольно большое число жителей разных стран подвергаются риску развития алкогольной зависимости. Алкоголизм является опасным заболеванием, от которого страдает не только физическое, но и психическое здоровье человека. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно от алкоголя умирает около 3 млн человек - это количество сравнимо с населением небольшой страны.

Алкоголизм – это болезнь, в основе которой лежит неудержимая тяга к спиртосодержащим напиткам. С развитием заболевания алкоголик постепенно начинает терять интерес к жизни, появляются проблемы со здоровьем, нарушаются отношения с близкими людьми. Чаще всего от алкоголизма страдают мужчины.

Запой – что это такое?

Запой (дипсомания) – это употребление спиртных напитков на протяжении суток и более. С короткими запоями, которые длятся примерно 1-2 дня, могут сталкиваться и люди, не страдающие алкоголизмом. Причиной этому могут стать увеселительные мероприятия (День рождения, корпоратив) или желание снять стресс и расслабиться. Но в большинстве ситуациях запои наблюдаются у алкоголиков. С развитием алкоголизма увеличивается количество дней.

Длительный запой является одним из самых характерных признаков наличия алкогольной зависимости. Без медиков выбраться из этого состояния очень трудно. Из-за постоянного употребления спиртного человек начинает прогуливать работу, теряет свой социальный статус, что приводит к деградации личности.

Кратковременные запои

Они эпизодически возникают на первой стадии алкоголизма. Их длительность не превышает трёх дней. Чаще всего причиной короткого запоя становятся праздники или другие события: встреча с друзьями, проблемы в личной жизни, поездка на отдых и т.д.

Также стоит упомянуть пьянство по выходным. Пациент начинает употреблять спиртное в пятницу, а в воскресенье похмеляется, чтобы избавиться от абстинентного синдрома и «влиться» в рабочую неделю. Алкоголь помогает ему расслабиться после тяжёлых будней.

Какие признаки у длительного запоя

Длительные запои чаще всего наблюдаются у мужчин. Количество употребляемого алкоголя увеличивается, а число дней постепенно возрастает. Запой начинает затягиваться на 2-3 недели, а позже и на месяцы.

Если же всё начиналось с нескольких рюмок водки, то теперь это количество колеблется в пределах 1-2 литров. Некоторые алкоголики в состоянии выпить за день и 3 литра горячительного напитка. Тяга к алкоголю настолько сильна, что зависимый не может даже нормально спать без новой порции. При этом качество алкоголя отходит на задний план.

На стадии коротких запоев пациент употребляет спиртное «для удовольствия». Во время длительного запоя алкоголики выпивают для облегчения состояния.

Алкогольный делирий или белая горячка

Белая горячка – психоз, который возникает во время длительного запоя на фоне регулярного употребления спиртного в больших количествах. Наблюдается у больных со II или III стадией. Состояние психоза развивается спустя пару дней после резкого отказа от спиртного. Белая горячка характеризуется следующими симптомами:

• галлюцинации;
• провалы в памяти;
• бессонница;
• тремор;
• перепады давления.

Делирий является самым распространённым психозом у алкоголиков. Первый приступ белой горячки проявляется спустя 6-8 лет после начала регулярного потребления спиртных напитков. При определённых обстоятельствах делирий может развиваться у мужчин и женщин, не имеющих алкогольной зависимости.

Последствия запоя

При дипсомании страдают все внутренние органы и системы организма. Печень всегда принимает на себя первый удар, так как именно она должна перерабатывать токсины, число которых стремительно увеличивается. Из-за чрезмерного количества ядовитых веществ орган не справляется с фильтрующей функцией. Последствия могут быть плачевными – алкоголь приводит к циррозу печени и патологиям желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, в период запоя страдает мозг человека: нарушается кровообращение и возникает нехватка кислорода. Пациент начинает жаловаться на головокружение и головные боли. Постепенно работа мозжечка меняется в худшую сторону, что приводит к нарушениям координации движений.

Под сильным напряжением функционирует и нервная система, что приводит к постоянному беспокойству, напряжённости, бессоннице, тревожному состоянию и появлению фобий.

Алкогольная зависимость и запои

Специалисты выделяют 3 основные стадии этого заболевания. Каждая из них имеет определённые признаки, особенности и последствия.

На первой стадии появляется психологическая зависимость. Человек выглядит совершенно здоровым и адекватным. Он не жалуется на проблемы со здоровьем или на плохие взаимоотношения с окружающими. Но ему становится трудно отказать себе в выпивке. В конце первой стадии доза начинает постепенно увеличиваться.

Вторая стадия характеризуется навязчивой тягой к спиртному. Человеку становится сложно сосредоточиться на работе, а с родными и друзьями уже неинтересно общаться без алкоголя. Алкоголик перестаёт контролировать количество спиртного, которое перестало приносить ему удовольствие – теперь это жизненно необходимая потребность.

Постепенно появляются и проблемы со здоровьем, развивается абстинентный синдром, начинаются запои. На этой стадии самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости практически невозможно.

На третьей стадии у человека пропадает интерес к жизни, ведь главным в его судьбе становится алкоголь. Кроме того, у алкоголика наблюдаются серьёзные проблемы со здоровьем: поражения нервной системы, нарушения в работе внутренних органов (сердце, печень, почки). Больной ежедневно употребляет алкоголь. При отсутствии выпивки у него стремительно развивается металкогольный психоз. В большинстве случаях третья стадия заканчивается летальным исходом.

Развитие алкоголизма

Регулярные запои сигнализируют о наличии у пациента серьезной зависимости от спиртного. Кроме этого, отличительными симптомами наличия зависимости от алкоголя являются:

• потеря контроля над количеством спиртосодержащих напитков;
• проблемы с памятью;
• наличие абстинентного синдрома (похмелье);
• проявление внешних признаков алкоголизма: старение кожи, кровоподтёки, синюшность и т.д.

Также у алкоголика наблюдаются изменения в деятельности внутренних органов:

• нарушается метаболизм;
• проблемы с пищеварением;
• разрушение клеток печени под действием этанола;
• нарушения в работе нервной системы и др.

Приём спиртных напитков также сопровождается отрицанием наличия алкогольной зависимости. Помимо этого, человек всё чаще сталкивается с запоями. Алкоголик впадает в запойное состояние на несколько недель, а то и месяцев.

Лечение запоя

После длительного запоя пациенту крайне необходима медицинская помощь. Для этого следует обратиться к специалистам наркологической клиники. Как правило, они предлагают выведение из запоя на дому и лечение в стационаре. При коротком запое вывести больного из этого состояния можно и в домашних условиях. Если же у пациента наблюдаются серьёзные нарушения в работе внутренних органов, медики будут рекомендовать госпитализацию. Кроме того, при наличии белой горячки вывести пациента из запоя дома будет практически невозможно.

В стационаре врач осматривает зависимого, и исходя из результатов анамнеза выбирает схему лечения. Для восстановления водно-солевого баланса пациенту вводят солевые растворы. Чтобы улучшить работу мозга, используют раствор глюкозы. Помимо этого, врач назначает пациенту другие препараты, препятствующие всасыванию этанола.

Во время лечения с зависимым работает психолог, который также помогает бороться зависимость и вернуть интерес к жизни. При грамотной работе всех специалистов пациент сможет избавиться от болезни, и симптомы алкоголизма его больше не побеспокоят. Чем раньше он обратится за помощью к медикам, тем выше его шансы излечиться от алкогольной зависимости.

Алкогольный психоз — собирательное название нескольких патологических состояний психики, возникающих из-за постоянного приёма больших объёмов алкогольных напитков.

Второе название этих острых поражений психического статуса — металкогольные психозы, в них заложен основной симптом — возникновение после (не вовремя!) внезапного прерывания запоя, на топе синдрома абстиненции.

Виды психозов

В группу алкогольных психозов входят:

Делирий («белая горячка»): «народная болезнь», «белочка» — ставший нарицательным видом алкогольного психоза. Появляется во время абстиненции, на её пике. Развитие ступенчатое, начинающееся с расстройства сна, кошмарных сновидений, резких смен настроения, тревожностной симптоматики.

В вечерние и ночные периоды наступает обострение с яркими галлюцинациями. Длительность этого периода без врачебного вмешательства от 3х до 10 дней. Острая фаза заканчивается общим истощением пациента, а в тяжело зашедших случаях, его смертью. При стационарной терапии, смертность может достигать 15%.

Галлюциноз: алкогольный психоз — характерен словесный бред, бредовость преследования и слуховые галлюцинации. Слышимые голоса приводят к тревожности с нарастанием депрессии. Продолжительность от 3-4 дней, а при переходе в хроническую форму, может продолжаться годами. Характерно, что начаться может во время запоя, а не только при отмене алкоголя.

Бредовый психоз: наиболее часто проявляется в бреде преследования и ревности. Патологическая ревность возникает у мужчин после сорока лет. Больной ставит под сомнение своё отцовство, следит за супругой, зачастую совершает против неё противоправные деяния. Бредовость сопровождается галлюцинациями визуальными и слуховыми.

Энцефалопатия: тяжёлая форма алкогольного психоза, сочетаемая с органическим повреждением мозга, галлюцинациями, бредом. Характерна потеря памяти, судорожные состояния, явления светобоязни, аритмии, непроизвольные мочеиспускания и дефекации. Нарастающие симптомы деменции (слабоумия).

Патологическое опьянение: извращённая реакция на приём небольших доз алкоголя у непьющих или ослабленных людей. При этом, возникает искажение восприятия, окружающего с явлениями «сумеречного сознания». Человек дезориентирован, идёт нарастание страха, агрессии, гнева, тоски, развивается зрительный галлюцинаторный симптомокомплекс, сменяющийся погружением в глубокий сон. По пробуждению — ретроградная амнезия. В этом состоянии проявляется необычная сила, выраженная агрессия, противоправность действий.

Причина алкогольных психозов

Как правило, этот тип психозов возникает на второй стадии хронического алкоголизма со стажем злоупотребления от 5-10лет. Возникает на пиках абстиненции после продолжительных запоев. Ацетальдегид и алкоголь, с их токсичным действием на ЦНС и внутренние органы, являются ключевыми факторами его этиологии.

Основные факторы:

• Внутренняя интоксикация органов и систем.
• Истощение механизмов обмена информацией между нейронами — нейромедиаторный дисбаланс.
• Извращённая реакция ЦНС с проявляющимися кошмарами и бессонницей.
• Сопутствующее ухудшение физиологического статуса при абстиненции: рвота, диарея, обезвоживание и вымывание электролитов.
• Присутствующие болезни, травмы, полинейропатии и т.д.

Наличие отягчающих состояний, развивающих алкогольные психозы:

• Новообразования, нейроинфекция, последствие травматического воздействия, оперативное лечение, органическое повреждение ЦНС.
• Атеросклеротическое поражение мозга, повышенное А/Д.
• Дисфункции почек и печени.
• Авитаминозы, гипонатриемия, нарушения всасываемости в ЖКТ.

Проявление симптомов алкогольного психоза

Алкогольные психозы — протекают индивидуально и зависят от состояния конкретных заболевших. Как правило, проявляются широким спектром разнообразных признаков. У женщин алкогольные психотические состояния протекают более ярко, симптомы выражены остро.

Общие универсальные проявления:

• Беспричинная агрессия, раздражительность.
• Сон нарушен с явлениями бессонницы, длительностью до нескольких недель.
• Нестабильность эмоционального статуса, настроения, лабильность психики.
• Чувство тревоги, подозрительность, иррациональные страхи.
• Алкогольные психозы, зачастую, сопровождаются паническими и истерическими атаками. Физиологические симптомы: тахикардия, потливость, подскоки А/Д и т.д.
• Галлюцинаторный компонент со смещением реальности, с опасностью для окружающих. Галлюцинации: зрительные, слуховые, сенсорные.
• Амнезии, как локальные, так и генерализованные. Нарушенная концентрация внимания.
• Бредовость интерпретации и паранойя, нарушения идентичности.

Лечение алкогольных психозов

При возникновении первых проявлений психоза, необходимо начать адекватное лечение. Оно должно проходить в условиях стационара и направлено на предотвращение ухудшения состояния.

Терапия разделяется на несколько направлений, входящих в комплексную программу полного оздоровления:

• Интенсивная детоксикация: внутривенное введение водных растворов солей, реополиглюкина, гемодеза и витаминно-минеральных комплексов. Физические методы очищения крови. Применяется: кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота.
• Снятие психотических проявлений: проводится седативное лечение, направленное на понижение гиперактивности, понижение психотического статуса. Острый симптом психоза купируется азациклонолом, галоперидолом, оланзапином, рисперидоном и т.д.

Эффективность терапии напрямую связана со временем обращения. При хроническом протекании галлюциноза, показаны нейролептические препараты, электрошок-терапия, инсулиновые комы.

• Нормализация обменных процессов, стабилизация и восстановление функциональности органов и систем. Профилактику мозговых нарушений проводят пирацетамом, этилметилгидроксипиридином и мельдонием.
• При нарастании отёчной симптоматики, лечение проводят введением мочегонных средств.
• Психотерапевтическое лечение и профилактика поражений когнитивно-эмоциональной сферы.
• Признаки нарастания гипоксии мозга и присоединение неврологической симптоматики требуют лечения оксибутиратом натрия.

Прогноз, при своевременном оказании помощи, благоприятный. Без соответствующей терапии, психозы могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Как правило, исчезают после погружения больного в глубокий сон. У женщин, после прекращения симптомов, наблюдается глубокая депрессия. Прекращение приёма этанола снижает интенсивность психотических явлений. Выпивка, после проведённого лечения, может привести к резкому обострению симптоматики.