Согласно статистике ВОЗ, средняя продолжительность жизни алкоголика на 15-17 лет короче, чем здорового человека. Наиболее опасным считается употребление суррогатного алкоголя – технические и медицинские жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, которые пациенты используют в качестве замены спиртных напитков. На втором месте по опасности — крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк, ром и т.д.). Третье место — пивные и слабоалкогольные напитки.
Часть исследователей считает, что риски тех или иных заболеваний, возникающих на фоне алкоголизма, различны в зависимости от возраста алкоголика. Например, смертность выше среди лиц старших возрастных групп. Частые госпитализации пациентов возрастом 40-55 лет можно объяснить сформировавшимся компульсивным влечением к наркотику, переходящим в патологическую доминанту. Более тяжелые последствия для старшего поколения также объясняют тем, что в пожилом возрасте множество сопутствующих соматических патологий.
Среди женщин реже выявляется как непосредственно алкоголизм, так и серьезные последствия зависимости. Причина такого явления — женщины отличаются разборчивостью в выборе спиртных напитков. Они пьют более низкие дозы из-за физиологических особенностей организма.
Физические последствия
Алкоголизм — серьезная, но коварная патология. Последствия возникают уже на первой стадии зависимости, но они часто не воспринимаются как реальная проблема. На первой стадии зависимости возрастает толерантность, возрастает переносимость спиртного. Начальный этап длится 1-4 года. Физическая зависимость выражена слабо, социальные последствия неявные. На первой стадии возникают осложнения хронических патологий, развиваются заболевания печени, сердечно-сосудистой системы. У больного заметны личностные изменения, трансформации характера.
На второй стадии (от 4 до 10 лет) уже формируется запойная форма алкоголизма, переносимость наркотика достигает максимума. Характерны множественные физические последствия и проблемы со стороны психики — провалы в памяти, упадок интеллекта, дезорганизация психической деятельности.
Влечение к алкоголю становится неконтролируемым. Характерна подавленность, раздражительность, существенный упадок работоспособности.
На второй стадии формируются патологии со стороны неврологии, ЖКТ, сердца, почек, мозга. Возникает характерное «лицо алкоголика»:
- отечность тканей лица, особенно носа;
- мешки под глазами;
- покраснение или синюшность кожи лица
- измененная форма лица из-за проблем с мышечной тканью;
- глаза впалые, ноздри расширенные;
- проблемы косметического характера, поскольку пациенты перестают ухаживать за собой.
Также развиваются последствия для зрения:
- утрачивается способность различать мелкие детали, предметы, их оттенки;
- сужается периферийное зрение — человек не видит, что происходит по сторонам;
- ухудшается восприятие скорости и расстояния (глазомер);
- снижаются возможность сумеречного зрения.
На третьей стадии картина дополняется серьезными осложнениями социального характера – человек утрачивает работоспособность, возникают проблемы в личной и социальной жизни. С психической стороны возможно развитие психозов, бредового мышления, галлюциноза. Нарастает эмоциональная неустойчивость, поведение больного неадекватно. Поскольку у алкоголика нет работы и нет денег на спиртное, он начинает продавать вещи или воровать, употреблять суррогатный алкоголь. Состояние физического здоровья находится на грани смерти.
Первичные симптомы патологий на фоне алкоголизма
Алкоголизм вызывает метаболические перестройки. Организм перестает перерабатывать белки, жиры и углеводы, возлагая все силы исключительно на энергии алкоголя. Алкоголики отличаются худощавостью, поскольку калорийность спиртных напитков не способна обеспечить организм необходимыми веществами и энергией, которая сгорает «впустую». Пациенты худеют, поскольку снижается мышечная масса, происходит обезвоживание организма или нехватка жировых запасов.
Привычная икота или отеки — симптомы проблем с ЖКТ и другими органами, вызванных употреблением спиртного. Икота при употреблении алкоголя отличается от естественной, физиологической икоты. После спиртных напитков она возникает из-за отравления этиловым спиртом и продуктами его распада. Поскольку происходит расширение печени, повышается давление на мышцы диафрагмы и возникает икота. Явление также может быть одним из симптомов развивающихся заболеваний — полиневрита или микроинфаркта.
Чтобы снять икоту, стоит выпить большое количество негазированной воды или съесть горький, сладкий продукт.
Отечность после алкоголя возникает по причине того, что этиловый спирт быстро проникает в кровоток, а затем накапливается в мягких тканях. Убрать отеки можно методом детоксикации — во время похмелья принять активированный уголь или другой абсорбент. Помогают мочегонные средства — растительный чай, отвар ромашки или зверобоя. Употреблять любые травяные средства желательно после консультации с врачом, поскольку у трав существуют противопоказания.
Тремор конечностей после употребления алкоголя – еще один распространенный симптом, который может указывать на начало формирования патологий нервной системы. Явление возникает вследствие того, что продукты распада алкоголя провоцируют скопление криоглобулина. Это специфический белок, способный нарушать взаимодействие нейронов и гамма-эфферентов, ответственных за передачу импульсов от мышц в мозг и обратно. «Алкогольный» тремор бывает нескольких видов:
- дрожь по всему телу (озноб) возникает после сильной интоксикации, проходит после выведения всех продуктов распада алкоголя;
- тремор конечностей во время похмелья возможен после периодического повышения дозировки наркотика;
- тремор конечностей, глаз, головы, век, «хлопающий» тремор рук — симптоматика алкоголизма 2-3 стадии, признак поражения определенных структур мозга;
- судороги — проявление абстинентного синдрома, требует немедленной скорой медицинской помощи.
При крупном треморе следует обратиться к врачу. Мелкий тремор во время похмелья снимается полноценным сном, правильным рационом питания, возобновлением необходимого количества витаминов В и С.
Патологии почек и печени
Болезни почек и мочевыводящих путей формируются из-за токсического влияния этанола и его метаболитов. При симптомах почечных заболеваний необходимо полноценное лечение с участием нарколога, невролога, уролога. Благодаря работе мочевыделительной системы выводятся токсические вещества, образующиеся в процессе распада алкоголя. Возрастает нагрузка на почки, повреждаются структуры тканей, затрудняется клубочковая фильтрация. При алкогольной болезни печени происходит увеличение и смещение органов брюшной полости. Наиболее распространенные патологии печени и почек, возникающие на фоне алкоголизма:
- нефрит — воспаление почек, при котором страдают сосуды органа, тубулоинтерстициальная ткань, чашечно-лоханочная система;
- почечнокаменная болезнь — урологическое заболевание, отложение конкрементов в почках;
- пиелит/пиелонефрит — патологические процессы в клубочковом аппарате с последовательным вовлечением других структур;
- алкогольная нефропатия — патология, возникающая на фоне негативного систематического воздействия на организм этилового спирта и его метаболитов.
Одно из осложнений перечисленных патологий — уремическая кома, обусловленная интоксикацией не выведенными через почки продуктами распада этанола.
Заболевания печени и почек коварны, нередко протекают бессимптомно на ранних стадиях развития. Дальнейшая симптоматика:
- уменьшение количества мочи, изменение цвета мочи;
- тянущие боли в области поясницы;
- головная боль;
- приливы крови к тканям лица;
- проявления алкогольного отравления возникают быстрее, чем у здоровых людей;
- дискомфорт в области сердца и другие симптомы повышенного давления крови.
Диагностические процедуры включают в себя сбор анамнеза, физикальный осмотр, анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ. У пациентов берут почечные пробы (проба Реберга, Зимницкого), по которым можно определить снижение уровня клубочковой фильтрации. При тяжелом течении проводят биопсию органа. Лечение включает в себя полный отказ от алкоголя, антигипертензивную терапию, прием противовоспалительных средств, нормализацию метаболизма.
Последствия для ЖКТ
Пациенты с хроническим алкоголизмом часто сталкиваются с нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта, поскольку слизистая желудка первой воспринимает токсическое воздействие этанола. Проникая в ЖКТ, алкоголь обжигает слизистые оболочки пищевода и желудка. Алкоголизм со временем приводит к некрозу (отмиранию) тканей и эзофагиту (воспалению пищевода). Формирование алкогольного эзофагита связано не только с токсическим действием спиртного, но также снижением секрета слюнных желез. Основные симптомы — тяжесть в животе и тошнота. Проблемы с ЖКТ на фоне алкоголизма проявляются следующим образом:
- присутствуют болевые ощущения во время еды или после трапезы;
- возникает продолжительная икота;
- характерна выраженная боль в верхней области живота;
- дискомфорт при глотании;
- на первый взгляд беспричинный кашель в ночное время;
- рвота с желчью или кровью;
- понос с кровью, нестандартный оттенок кала;
- горечь во рту;
- повышенная температура тела и т.д.
Горечь во рту — распространенный симптом заболеваний кишечника и пищевода, сигнал о нарушении моторики органов. Заболевания сопровождаются нарушением процесса прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Кислый привкус характерен для гастрита, язвенной болезни с повышенной кислотностью. При панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы возникает сладкий привкус.
Одним из наиболее распространённых заболеваний ЖКТ при алкоголизме является алкогольный гастрит. Первичные симптомы — слабость, боль в животе тянущего или ноющего характера, рвота скудного объема со слизью или желчью, изменение аппетита. Механизм формирования болезни связан с деструктивным эффектом алкоголя на слизистые стенки желудка. Другие распространенные осложнения алкоголизма:
- язва желудка возникает из-за повышенной выработки соляной кислоты, после которой происходит разложение мягких тканей, истончается слизистая оболочка;
- гастродуоденит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое распространяется на слизистую двенадцатиперстной кишки;
- алкогольный колит — воспаление стенки слизистой оболочки толстого кишечника;
- желудочные кровотечения возникают из-за повреждения стенок сосудов, в которых образуются надрывы;
- дисбактериоз и нарушение процесса усвоения пищи;
- панкреатит — заболевание поджелудочной железы, возникающее из-за аутолиза, то есть самопереваривания тканей поджелудочной железы ферментами, которые она продуцирует для пищеварения;
- дисфагия – нарушение глотания.
Один из ярких симптомов патологий ЖКТ — цвет кала. Красный оттенок указывает на наличие кровотечений в кишечнике, желтый — проблемы с печенью, желчным пузырем, поджелудочной железой. Черный кал сигнализирует о наличии крови в желудке или тонком кишечнике. При патологическом характере стула меняется общее самочувствие, частота дефекаций, консистенция стула, его запах, могут появляться примеси слизи, гноя, крови.
При наличии симптомов заболеваний ЖКТ рекомендуется полностью исключить алкоголь из своей жизни и обратиться к врачу. Самолечение способно навредить здоровью.
Последствия для сердечно-сосудистой системы
Болезни сердечно-сосудистой системы лидируют среди причин смертности населения. Под воздействием этанола поражается сердечная мышца. Это приводит к тяжелым заболеваниям и смерти. У пациентов с алкоголизмом происходит увеличение объема сердца. Даже у здорового человека после большой дозы спиртного нередко возникают нарушения сердечного ритма, но они постепенно самопроизвольно исчезают. Алкоголизм часто сочетается с заболеваниями:
- гипертония;
- алкогольная кардиомиопатия;
- ишемическая болезнь сердца;
- аневризма и разрыв аорты.
Симптоматика сердечно-сосудистых проблем включает в себя нарушение сердечного ритма, головные боли, плохой сон, одышку, отеки, покраснение лица, тремор. Нередко возникает краснота глаз или желтизна склер. Болезненные ощущения в области сердца возникают, поскольку этанол нарушает тонус коронарных сосудов. В тканях сердца происходит неправильное распределение калия и магния, что вызывает боли в сердечной мышце.
Последствия для дыхательной и мышечной системы
Статистика указывает на то, что примерно 36-37% алкоголиков страдают от хронических ринитов, синуситов или ларингитов. Алкоголь, воздействуя на центры мозга, отвечающие за работу легких, усиливает дыхание. Большие дозировки спиртного угнетают дыхание, вплоть до полной его остановки.
Метаболиты алкоголя провоцируют такие заболевания, как туберкулез, рак легкого, тяжелые и осложненные пневмонии. Показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза легких у алкоголиков во много раз превышают аналогичные показатели у здоровых людей. Туберкулезный процесс у алкозависимых пациентов протекает тяжелее, преобладают деструктивные формы, болезнь хуже поддается лечению.
Механизм воздействия алкоголя — нарушение функций альвеолярных макрофагов, которым принадлежит важная роль в защите органов дыхания. Альвеолярные макрофаги являются многофункциональными клетками. Это иммуномодуляторы, которые защищают легкие от вдыхаемой пыли, обезвреживают микроорганизмы и токсические вещества.
От алкоголя страдает скелетная, мышечная система. Работоспособность мышц и степень их напряжения (тонус) находятся в упадке. Злоупотребление спиртным нарушает крепость костей. Они становятся более тонкими.
У алкоголиков чаще возникают переломы, которые заживают очень медленно. Изменения в костно-мышечной системе происходят из-за нарушения усвоения организмом кальция и фосфора. Данные вещества необходимы для роста и крепости костей. Первые симптомы проблем с мышцами на фоне алкоголизма – боли в спине, шее, суставах, пояснице. Алкоголь увеличивает густоту и вязкость крови. Она закупоривает мелкие капилляры позвоночника. Хрящевая и костная ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. При алкогольной зависимости возрастают риски атрофии мышц, искривления позвоночника, межпозвоночной грыжи.
Другие заболевания
При алкоголизме страдают практически все органы и системы. Количество заболеваний, провоцируемых продуктами распада алкоголя, исчисляется десятками. Одно из таких заболеваний — алкогольный энурез или недержание мочи. Причина данной проблемы затрагивает патологию мышц и неврологию.
Алкоголь обладает быстрой всасываемостью, он долго не выводится из организма, распадается на уксусную кислоту и ацетальдегид. Это опасные вещества, которые угнетают и убивают нейроны головного мозга. Результат — нарушается работа нервной системы. Она перестает посылать сигналы, отвечающие за выполнение важнейших функций (мочеиспускание). В дополнение ко всему, спиртное снижает тонус мышц, отвечающих за удержание мочи. Заболевание чаще проявляется при наличии черепно-мозговых травм, инфекций, патологий мочевого пузыря.
Второе распространенное заболевание, «спутник» алкоголизма – сахарный диабет. Печень алкоголика не способна осуществлять синтез глюкозы, поэтому угроза гипогликемии присутствует при каждом эпизоде выпивки. Другие заболевания, риски которых в разы повышаются при алкогольной зависимости:
- Анемия вследствие увеличения объема эритроцитов. При острой интоксикации этанолом в костном мозге происходят повреждения эритроцитарного ростка.
- Патологии щитовидной железы, поскольку алкоголь влияет на уровень содержания гормонов в крови
- Бесплодие — этанол увеличивает уровень кортизола, который негативно воздействует на способность к размножению.
- Алкогольный гепатит вследствие токсического поражения печени.
- Алкогольная кома — из-за воздействия алкоголя страдают клетки мозга, угнетается дыхание и нервные центры, отвечающие за процессы терморегуляции. Страдает вегетативная нервная система.
Проблемы эндокринного характера одинаково часто возникают среди алкоголиков как женского, так и мужского пола. Алкоголь снижает содержание витаминов группы В, С, фосфора и цинка, которые участвуют в процессе сперматогенеза. Витамины группы В задействованы во всех видах обмена (прежде всего, белкового). Если нет необходимых нутриентов – то не вырабатывается достаточное для оплодотворения количество спермы. Страдает также качество спермы, и чем выше уровень потребления алкоголя – тем быстрее прогрессирует ухудшение.
Существует тесная взаимосвязь между алкоголизмом и онкологией. Злоупотребление спиртными напитками само по себе часто сопровождается неправильным образом жизни и рационом питания, отсутствием спорта. Это факторы, повышающие риски онкологических заболеваний. Однако ученые выявили еще одну взаимосвязь, сосредоточив внимание на генах, которые связаны с более низким уровнем употребления алкоголя (снижают переносимость алкоголя, и человек меньше выпивает). Организм тех испытуемых, у которых были эти варианты, хуже расщепляет ацетальдегид.
Наиболее распространенные формы рака среди алкоголиков: рак верхних дыхательных путей, пищевода, молочной железы (среди женщин), рак легких, меланома.
Психические нарушения
Неоспоримый факт, известный не только специалистам-психиатрам, но и любому человеку, который сталкивался с алкоголем — спиртное сильно воздействует на психику человека.
Уже на первой стадии алкоголизма страдает эмоционально-волевая сфера — человеку трудно принимать решения, его настроение скачкообразное, присутствуют сложности при попытке удержаться от выпивки. Начальный этап алкоголизма нередко сочетается с «лоскутной амнезией» — протрезвев, алкоголик не способен вспомнить свои действия и некоторые моменты, происходившие в состоянии опьянения. На первой стадии у пациента пропадает критическое отношение к своему состоянию.
Второй этап развития алкоголизма часто сочетается с депрессией, расстройством личности. Возможно формирование бредового мышления, психотических состояний. Симптоматика психических нарушений зависит от того, насколько наркотик оказал влияние на головной мозг.
Мишенью, пораженной алкоголем, становится память. Алкоголик на 2-3 стадии зависимости не способен вспомнить, что происходило несколько часов назад. Память алкоголика начинает искажать происходившие события. Разновидности алкогольной амнезии:
- Палимпсест – частичная потеря памяти после распития алкоголя. У пациентов «выпадают» отдельные воспоминания, моменты событий и детали.
- Алкогольная амнезия — полное отсутствие памяти о том, что происходило в состоянии опьянения.
- Наркотическая амнезия возможна не только у алкоголиков, но и периодически злоупотребляющих спиртным людей.
У алкоголиков страдает концентрация внимания, поэтому они не способны длительное время заниматься одной и той же деятельностью. Мышление становится поверхностным, существуют проблемы с восстановлением причинно-следственных связей. Уровень интеллекта не позволяет вести конструктивную беседу.
Возрастают риски множества психических патологий и отклонений:
- Психоз, бред — патологическое состояние, возникающее чаще во время похмелья. Существуют разные типы бреда: бред преследования, ревности, бред с вербальными иллюзиями и т.д.
- Эпилептические припадки сопровождаются судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Эпилепсия возникает как при хроническом алкоголизме, так и при разовых употреблениях.
- Шизофрения алкогольного типа сочетается с бредом, галлюцинациями или иллюзиями. В МКБ нет диагноза «алкогольная шизофрения», однако доказана корреляция между данным заболеванием и алкоголизмом.
- Белая горячка или делирий — психическое заболевание, возникающее спустя 1-5 суток после резкой отмены наркотика. Патология чаще возникает у алкоголиков со стажем 4-7 лет.
- Энцефалопатия — неврологическое заболевание, вызванное негативным воздействием алкоголя на головной мозг. Патология включает в себя множество психических и соматических симптомов, способна привести к отеку мозга и смерти.
- Депрессия – серьезное заболевание, характеризующееся снижением эмоциональных, когнитивных способностей. Возрастают риски самоубийства, деструктивного поведения.
Алкоголь затрагивает процессы сна. Снижается продолжительность засыпания — после распития спиртного, ложась спать, человек сразу впадает в глубокий сон. При этом наблюдаются нарушения цикла «быстрого» сна, очень важного для восстановления сил и нормальной работы мозга.
Влияние алкоголя на мозг
Первые проявления нарушений работы мозга — проблемы с координацией, затуманенное сознание и зрение, замедленные реакции, спутанная речь, провалы в памяти. После попадания этанола в кровоток, сосуды сужаются, а эритроциты слипаются, образуя тромбы. Они закупоривают просвет капилляров мозга. Нервные клетки начинают испытывать кислородное голодание и отмирают.
Патологоанатомические исследования показывают, что при вскрытии черепа людей с алкогольной зависимостью, их мозг выглядит меньше нормы. Сглаживаются извилины мозга, образуются пустоты, имеются очаги кровоизлияний и серозная жидкость в полостях мозга.
При хроническом алкоголизме полностью «отмершие» нейронные связи не способны восстанавливаться. У здорового человека нейроны восстанавливаются, если разрушены не полностью.
Исследования показывают, что алкоголизм уже на второй стадии приводит к возникновению инсульта почти на 15 лет раньше, чем у людей, очень умеренно потребляющих алкоголь. Инсульт бывает двух разновидностей: ишемический и геморрагический. Первый возникает из-за закупорки артерии, транспортирующей кровь в отделы мозга — возникает тромб. Геморрагический инсульт возможен в результате кровоизлияния в мозг. Оно возникает вследствие разрыва стенок кровеносного сосуда.
Другое серьезное последствие алкоголизма — отек головного мозга. При данной патологии возникает повышение внутричерепного давления. Первые симптомы — сонливость, проблемы с ориентацией в пространстве и времени, неадекватное поведение. Отек приводит к коме, высока вероятность смерти.
Расстройство личности и социальной сферы жизни
Алкогольная деградация личности — процесс, при котором происходят глобальные патологические изменения характера (характеропатия), интеллекта, когнитивных способностей и моральной сферы.
Патологические процессы связаны с пагубным воздействием наркотика на головной мозг. Чем дольше длится алкоголизм, тем сильнее разрушительные изменения. Большая часть личностных, интеллектуальных и моральных трансформаций необратимы, поддаются восстановлению лишь частично, в ходе реабилитации и психотерапии.
У пациентов с алкоголизмом отсутствуют высокие моральные ценности. На первый план выходит единственная идея о добыче и употреблении спиртного. Человек становится безответственным, равнодушным к окружающим, много врет. Другая симптоматика:
- отсутствие эмпатии;
- беспечность, ослабленное чувство совести и долга;
- утрата интересов, хобби;
- паразитические тенденции;
- эмоциональная поверхностность;
- интеллектуальный упадок;
- лень, пассивность;
- утрата абстрактного мышления;
- нетерпеливость, раздражительность, агрессивность;
- заострение психопатоподобных черт;
- на поздних стадиях — слабоумие.
У пациентов существенно страдают все сферы жизни — личная жизнь, карьера. Алкоголику свойственно уклоняться от домашних, семейных, рабочий обязанностей. Утрачивается профессиональный опыт, знания и навыки. Алкогольная зависимость в несколько раз повышает риски правонарушений, воровства, а также пожаров, несчастных случаев, травматизма. У алкозависимых людей круг общения ограничивается их «единомышленниками» с аналогичным диагнозом.
Алкоголизм гораздо легче предупредить, чем вылечить. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, поскольку заболевание на начальных этапах лучше поддается терапии.
Литература
- Минаков С. Н. Медико-социальные аспекты и распространенность алкоголизма среди различных групп населения // Москва, ГОУ «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова», 2008. https://www.dissercat.com/content/mediko-sotsialnye-aspekty-i-rasprostranennost-alkogolizma-sredi-razlichnykh-grupp-naseleniya/read
- Гилифанов Е. А. Влияние алкоголя на органы дыхания // Вестник Дальневосточного отделения Российской академии наук, 2007. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-alkogolya-na-organy-dyhaniya
- Зиновьева О. Е. Поражение нервной системы при алкогольной болезни // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/porazhenie-nervnoy-sistemy-pri-alkogolnoy-bolezni
- Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства›› // Издательство: Медицина, 2012. http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/32/chapter/34
