Агрессия после алкоголя — агрессивный алкоголик

Алкоголь оказывает непосредственное влияние на мозг человека, на его личность, психологию и нервную систему. В личности человека с алкогольной зависимостью возникают серьезные трансформации, которые нередко выражаются в форме злости, агрессии, раздражительности. Существует несколько источников статистических данных по проблеме «алкогольной» агрессивности. Любой из источников заставляет задуматься — в год около 15000 женщин и 3000 детей становятся жертвами мужчин с алкогольной зависимостью. Стоит разобраться, почему мужчины чаще проявляют физическую агрессию, каковы ее механизмы образования при интоксикации.

Определение алкогольной агрессии

Согласно МКБ-10, алкогольная агрессия входит в перечень симптомов Алкогольного абстинентного синдрома под шифром F10.3. Однако проявление часто наблюдается не только при отмене наркотика, но и в состоянии опьянения. Агрессия — поведение угрожающего, враждебного характера. Оно может быть вербальное или физическое, направленное на причинение вреда другому человеку. Исследователь Pernanen K указывает на то, что 50-60% насильственных деяний совершены в состоянии опьянения (Pernanen K. Alcohol in Human Violence).

Психические патологии в структуре острой алкогольной интоксикации — наиболее ранние и характерные, в сравнении с соматическими нарушениями.

Наиболее чувствительные к воздействию этанола участки мозга — большие полушария (особенно правое), ретикулярная формация среднего мозга, гиппокамп, мозжечок. Многие исследователи (Martin S. E., Bachman R., 1997; Pillmann Е.) указывают, что алкоголизм рано или поздно способствует совершению насилия и четко коррелирует с жестокостью. Агрессивность возникает не только у людей с алкоголизмом, но и среди малопьющих. Факторы риска:

• склонность к атипичной форме опьянения;
• наличие психических расстройств или органического поражения мозга;
• микросоциальные факторы — воспитание в многодетной, малообеспеченной семье, гипоопека или жестокое обращение с алкоголиком в его детстве;
• алкогольный быт или криминальный анамнез родителей алкоголика;
• наличие расстройства личности;
• антисоциальный круг общения;
• ситуационные факторы — состояние эмоционального перенапряжения, дефицит сна, астения.

Совокупность 2-3 факторов в разы повышает риски алкогольной агрессии. Родственникам (жене, детям, родителям) человека с алкоголизмом важно вовремя понять, что насильно зависимость и агрессивность не вылечить. В терапевтический план должна входить психотерапия наравне с медикаментозными методами. Психотерапия невозможна без добровольного согласия пациента, желания вылечиться. Поэтому возлагать на себя ответственность за алкоголизм другого человека — глупо и не приведет к должному эффекту.

При агрессивности, физическом или психологическом насилии со стороны человека с алкогольной зависимостью следует дистанцироваться от него на безопасное расстояние.

Выделяют несколько разновидностей агрессии. Физическая — наиболее понятная, при которой человек совершает насилие по отношению к окружающим. Она включает в себя побои, разрушение предметов, любые физические столкновения. Если агрессор отнимает любые личные вещи жертвы и не отдает их – это физическая агрессия. Когда агрессор не дает пройти или выйти из комнаты – это также физическая агрессия.

Вербальная агрессия проявляется в ругательствах, громких криках, оскорблениях, беспочвенных претензиях, манипуляциях. Косвенная — алкоголик старается найти поводы для того, чтобы проявить агрессию. Личностная — попытки защитить себя от мнимой (несуществующей) опасности. Аутоагрессия направлена на собственную личность, включает в себя суицидальные тенденции или действия, нанесение вреда своему телу или психике.

Проявления

Помимо раздражительности, беспочвенной злобы, необоснованной агрессии, унижений и оскорблений, синдрому присущи другие проявления:

• чувство раздвоенности собственного «Я»;
• дезорганизация поведения;
• нарушение процессов мышления;
• дезориентация;
• бредовые идеи, суждения;
• возможны псевдогаллюцинации или галлюцинаторные явления.

Алкоголизм всегда приводит к деградации личности, компульсивному поведению (не обязательно агрессивному), аффективным, волевым нарушениям и интеллектуальным дефектам. После распития спиртных напитков человек неадекватно оценивает действия окружающих людей, любые сигналы извне. Характерно сокращение объема внимания, скорости обработки информации и переключения фокусировки между разными объектами. Результат — алкоголик способен любое движение в свою сторону трактовать как потенциально агрессивное.

Причины агрессии

Агрессия является результатом воздействия биологических, индивидуальных, социокультурных факторов. Такое поведение — последствия интоксикации в результате влияния этанола на отделы головного мозга. Вспышка злобы связана с токсическим действием наркотика — расширяются сосуды, этанол быстро проникает в нервные ткани, тормозя подкорковые отделы. Наблюдается угнетение центров торможения нервной системы. Помимо механизмов воздействия этанола, отмечают следующие причины:

• личностная склонность человека к аффективному поведению;
• характер возбудимого типа;
• скрытая агрессивность, сдерживаемая злоба и ненависть к людям, которая в трезвом состоянии подавляется;
• проблемы в личной жизни, в карьере;
• патологические процессы, заболевания, провоцирующие истощение нервной системы.

В состоянии опьянения или при алкоголизме ограничивается круг информативных сигналов, которые человек способен воспринять. Алкоголик начинает думать и обращать внимание только на очевидные факторы, пренебрегая важной информацией. Этанол уменьшает способность обрабатывать информацию, извлекать из нее смысловое содержание.

Мышление утрачивает навык сопоставлять получаемые информационные сигналы с уже имеющимися знаниями, происходит когнитивная и моральная деградация.

При острой алкогольной интоксикации агрессивность повышается вследствие нарушений когнитивных функций и процессов торможения. При хроническом алкоголизме наблюдаются устойчивые нарушения нейрохимических процессов в головном мозге, происходит алкогольная психопатизация. Таким образом, алкоголик способен проявлять агрессию не только в состоянии опьянения, но и в трезвом виде, в период абстиненции. Перечисленные факторы не оправдывают поведение агрессора.

Различие агрессивности мужчин и женщин

Различия в агрессивности мужчин и женщин существенные. Они объясняются как биологией, так и социокультурными факторами, гендерными предрассудками. При воспитании мальчиков наблюдается культивирование физической силы, установки «драться подобает скорее мужчинам, а не женщинам». Популярная литература и масс-медиа постоянно демонстрируют дерущихся мужчин, но не женщин. 

Около 90% всех убийств совершают мужчины. Женщины при алкогольной интоксикации, алкогольной зависимости также склонны к агрессии, однако в меньшей степени и в других ее проявлениях. Женщинам свойственна вербальная, личностная агрессия или аутоагрессия. Проявление психологической агрессивности женщин:

• обвинения, оскорбления, запугивания;
• перекладывание ответственности;
• агрессивные манипуляции;
• эмоциональные лишения;
• клевета;
• несправедливые требования;
• косвенные попытки причинить боль или нанести ущерб;
• побуждение чувства вины.

Долгое время утвердился стереотип о том, какими качествами должен обладать мужчина — доминирование, стремление к соревнованию, агрессивность, сила. В обществе насилие стало одной из форм социальной реализации мужчин. Осознанно или нет, но детям мужского пола с ранних лет прививают способ самоутверждения в виде физической силы. Это является способом проявить свое отличие от феминности, женственности. Поэтому мужчины даже без алкоголя стремятся демонстрировать подобные качества, а алкоголизм и интоксикация данную тенденцию усиливают в разы.

Как себя вести с агрессором

Первое, о чем стоит позаботиться родственникам агрессивного алкоголика — это собственная безопасность.

Наиболее эффективный способ взаимодействия с агрессивным алкоголиком — дистанцироваться от него на большое расстояние. Если нет возможности уйти из дома, стоит придерживаться правил:

• стараться соблюдать спокойствие, игнорировать оскорбления, вести себя так, будто ничего не происходит;
• при наличии физической агрессии вызвать полицию, попросить помощи у соседей, других родственников, друзей;
• переключить внимание агрессора на какие-либо внешние факторы, события;
• не начинать разговор о межличностных отношениях, не поднимать вопрос алкоголизма или любую другую «больную» для алкоголика тему;
• не унижать и не оскорблять в ответ;
• не показывать страх, говорить тихо и медленно;
• не отбирать алкоголь;
• в крайнем случае — предложить алкоголику выпить еще, чтобы найти время для ухода из дома.

Многие рассматривают вариант подсыпать агрессору в напиток снотворное или седативное средство. Стоит помнить, что это чревато смертельным исходом, поскольку многие препараты несовместимы с алкоголем.

Последствия бытового насилия часто оказываются очень плачевными, особенно для женщин. Поэтому лучший вариант — уйти куда угодно. Можно пойти к родственникам, соседям, друзьям или просто прогуляться по улице. Временный физический дискомфорт может оказаться менее важным, чем физическое здоровье и психика.

Методы лечения

На первом этапе лечения проводится очистка организма от токсических продуктов распада алкоголя. Применяют инфузионную терапию (установка капельниц), процедуру диализа, плазмафереза. Затем, не менее важный этап — длительная психотерапия, которая будет эффективной лишь при наличии желания пациента. Чтобы привести в норму аффективную, эмоционально-волевую сферу, врачи назначают фармакотерапию психотропными препаратами.

Самостоятельные попытки лечения алкоголизма, алкогольной агрессии практически не бывают успешными, носят временный эффект.

Помните — в первую очередь вы должны позаботиться о собственной безопасности и комфорте. Особенно при наличии любых попыток или явной физической агрессии стоит немедленно уйти от агрессора. Нельзя возлагать на себя полную ответственность за лечение. Можно лишь предоставить помощь в поиске специалиста при наличии желания выздоровления у пациента. Занимать все свои мысли вопросом «как помочь агрессивному алкоголику» опасно физически и психологически, чревато созависимостью.

Литература

1. Говорин Н. В., Сахаров А. В., Гаймоленко А. С. Алкогольный фактор в криминальной агрессии и аутоагрессии. // – Чита : Изд-во «Иван Федоров», 2009. https://psychiatr.ru/download/1452?view=1&name=%D0%93%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BD+%D0%B8+%D0%B4%D1%80+%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9+%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80+%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BD+%D0%B0%D0%B3%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8.pdf
2. Г. В. Старшенбаум  Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей / — Москва : Когито-Центр, 2006 (Можайск (Моск.обл.) : Можайский полиграфкомбинат). https://library.iliauni.edu.ge/wp-content/uploads/2017/04/Starshenbaum-G.V.-Addiktologiya.-Psihologiya-i-psihoterapiya-zavisimostej-Kogito-TSentr-2006-368s.pdf
3. Л. Берковиц «Агрессия: причины, последствия и контроль» // Прайм-Еврознак, McGraw-HILL, Inc, Олма-Пресс, Нева, 2002. https://www.psychologos.ru/articles/view/alkogol-i-agressiya—berkovic
4. Ю.Е. Разводовский: Алкоголь и агрессивность: аспекты взаимосвязи // Наркология. — 2007.- №12. http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=1040